成人服用阿奇霉素注意事项
成人服用阿奇霉素注意事项 1、成人服用阿奇霉素注意事项 与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏症(罕有致命性)。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗。 由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径,故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。 同其它抗生素制剂一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。 几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)的报告,其中包括阿奇霉素,其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变,导致难辨梭菌的过度生长。 2、阿奇霉素主要治疗什么病 阿奇霉素主要治疗什么病?阿奇霉素可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体所致的肺炎,沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等,效果较好。 3、成人服用阿奇霉素用量 阿奇霉素片的用量视不同疾病而不同。一般用来在饭前1小时或饭后2小时服用。 沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g(4片); 对其他感染的治疗:第1日,0.5g(2片),一日1次,第2~5日,一次0.25g(1片),一日1次;或一日0.5g(2片),一日1次,连服3日。 服用阿奇霉素的不良反应 主要的不良反应为腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等胃肠道症状,发生率约9.6%;因不良反应而中止治疗的约0.3%,其次有皮疹等,多数属轻度和中度,不必停药。偶见转氨酶暂时性升高,曾见一过性中性粒细胞减少,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。部分患者可产生低血糖症状。 与红霉素等其他大环内酯类-样,严重的过敏反应如神经血管性水肿和过敏性休克等少见,但仍应注意。用药后应注意耐药菌如真菌引起的二重感染。 中枢和周围神经系统反应为1.3%,其它皮疹等≤1%.ALT和AST短暂升高,分别为1.7%和1.5%,少数出现白血球计数异常。副反应发生率不受病人年龄的影响。专项试验表明,该品对神经病学、听力、眼科学等方面未引起异常。 小儿服阿奇霉素四大禁忌 1、不要擅自加大药量 由于阿奇霉素半衰期长达35~48小时,药物使用过量,极易导致患儿体内药物蓄积,尤其是在肝肾功能不全时,因此应严格按照推荐的剂量用药。 2、注意过敏反应 临床实践表明,阿奇霉素的不良反应主要为过敏反应,而且过敏性休克的发生率高于人们的预期。尽管我国药典未列出使用阿奇霉素要进行皮试,且说明书的不良反应项里也未列出有过敏性休克,但在首次使用本品时要密切观察,注意过敏反应的发生。当出现过敏性休克时,要立即停药并进行抢救。 3、不要和饭一起吃 进食会影响阿奇霉素的吸收,故阿奇霉素应在饭前1小时或饭后2小时口服。 4、避免与抗酸药同时服用 因含铝、镁的抗酸药可降低阿奇霉素的血药浓度,必须服用时,阿奇霉素应在上述药物服用前1小时服食。 |